B' ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ
ΤΟΜΕΑΣ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑΣ

Γ.Ν.Α. ‘‘Ο ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ - ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ - ΠΟΛΥΚΛΙΝΙΚΗ"

Menu

Ποιος είναι ο ιδανικός ασθενής για κατάλυση κολπικής μαρμαρυγής;

Η κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής είναι πιο αποτελεσματική από τη φαρμακευτική θεραπεία στη μείωση των υποτροπών της αρρυθμίας. Κατάλληλοι υποψήφιοι για επέμβαση κατάλυσης είναι οι ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή οι οποίοι παραμένουν συμπτωματικοί παρά τη θεραπεία με ένα ή περισσότερα αντιαρρυθμικά φάρμακα. Επιπλέον, σύμφωνα με τις τελευταίες κατευθυντήριες οδηγίες της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, η κατάλυση της κολπικής μαρμαρυγής μπορεί να εφαρμοσθεί και ως θεραπεία πρώτης γραμμής, ακόμη και πριν την έναρξη αγωγής με αντιαρρυθμικά φάρμακα, ιδιαίτερα σε έντονα συμπτωματικούς, νεαρής ηλικίας ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Η σωστή επιλογή του ασθενούς που θα υποβληθεί σε κατάλυση έχει μεγάλη σημασία για την αποτελεσματικότητα της μεθόδου.

Ιδανικοί υποψήφιοι θεωρούνται οι ακόλουθοι ασθενείς:

  • Ασθενείς με παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή.
  • Ασθενείς με έντονα συμπτωματική κολπική μαρμαρυγή.
  • Ασθενείς χωρίς δομική καρδιοπάθεια συμπεριλαμβανομένης της διάτασης του αριστερού κόλπου.
  • Ασθενείς χωρίς ίνωση του αριστερού κόλπου όπως αυτή απεικονίζεται στην μαγνητική τομογραφία καρδιάς ή στην ηλεκτροανατομική χαρτογράφηση.

Εξαιρετικά αποτελέσματα έχουν οι ασθενείς με παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή. Κλινικοί και ηλεκτροκαρδιογραφικοί δείκτες (κύμα p) μπορεί να βοηθήσουν στην σωστή επιλογή των ασθενών. Το CHA2DS2-VASc Score που χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του θρομβοεμβολικού κινδύνου μπορεί να χρησιμοποιηθεί επίσης για την σωστή επιλογή των ασθενών που θα υποβληθούν σε κατάλυση. Ασθενείς με CHA2DS2-VASc Scοre > 2 έχουν υψηλό ποσοστό υποτροπής.

Βιβλιογραφία

1.Letsas KP, Efremidis M, Giannopoulos G, Deftereos S, Lioni L, Korantzopoulos P, Vlachos K, Xydonas S, Kossyvakis C, Sideris A. CHADS2 and CHA2DS2-VASc scores as predictors of left atrial ablation outcomes for paroxysmal atrial fibrillation. Europace. 2014;16:202-7.

2.Letsas KP, Weber R, Bürkle G, Mihas CC, Minners J, Kalusche D, Arentz T. Pre-ablative predictors of atrial fibrillation recurrence following pulmonary vein isolation: the potential role of inflammation. Europace. 2009;11:158-63.

3.Efremidis M, Letsas KP, Georgopoulos S, Karamichalakis N, Vlachos K, Lioni L, Bazoukis G, Saplaouras A, Sakellaropoulou A, Kolokathis AM, Rokiza A, Anagnostou A, Valkanas K, Sideris A. Safety, long-term outcomes and predictors of recurrence following a single catheter ablation procedure for atrial fibrillation. Acta Cardiol. 2018 Oct 10:1-6.

Στον παρακάτω σύνδεσμο μπορείτε να παρακολουθήσετε την ομιλία του κ. Λέτσα σχετικά με το συγκεκριμένο θέμα:

https://www.livemedia.gr/video/335209 


Κωνσταντίνος Λέτσας, ΜD, FESC, FEHRA
Αρρυθμιολόγος - Καρδιολόγος
ΓΝΑ "Ευαγγελισμός"

Last modified onΠαρασκευή, 25 Ιανουάριος 2019 00:17

Media

Κατασκευή ιστοσελίδας exceliso.com